'%3e%3ctitle%3eglobe%3c/title%3e%3cpath d='M13.728 2.272q3.712 0 6.88 1.856t4.992 4.992 1.824 6.88-1.824 6.88-4.992 4.992-6.88 1.856-6.912-1.856-4.96-4.992-1.856-6.88 1.856-6.88 4.96-4.992 6.912-1.856zM18.592 11.584q-0.032 0.032-0.16 0.16t-0.224 0.192q0.032 0 0.064-0.096t0.096-0.192 0.064-0.128q0.096-0.128 0.384-0.256 0.256-0.128 0.928-0.224 0.608-0.16 0.928 0.192-0.032-0.032 0.16-0.224t0.256-0.224 0.256-0.064 0.288-0.16l0.032-0.384q-0.224 0.032-0.32-0.128t-0.096-0.384q0 0.064-0.128 0.16 0-0.128-0.064-0.16t-0.224 0.032-0.16 0.032q-0.16-0.064-0.256-0.16t-0.16-0.288-0.064-0.256q-0.032-0.096-0.16-0.192t-0.16-0.192q-0.032-0.032-0.064-0.096t-0.064-0.128-0.064-0.096-0.096-0.032-0.128 0.096-0.128 0.16-0.064 0.096q-0.064-0.032-0.128-0.032t-0.064 0.032-0.096 0.064-0.096 0.064q-0.032 0.032-0.128 0.032t-0.16 0.032q0.256-0.096-0.032-0.192-0.16-0.064-0.288-0.032 0.16-0.096 0.16-0.224t-0.16-0.256h0.096q-0.032-0.064-0.16-0.16t-0.32-0.128-0.224-0.128q-0.16-0.096-0.608-0.16t-0.576 0q-0.096 0.096-0.096 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GASTROENTEROLOGÍA-ENDOSCOPIA CLÁSICA Y OPERATORIA (TERAPÉUTICA)-COLONOSCOPIA.-ENDOSCOPÍA DE LA VÍA BILIAR. DETECCIÓN Y TRATAMIENTO DE CÁNCER DIGESTIVO TEMPRANO. HEPATOLOGÍA.
CONFÍE EN LA EXPERIENCIA DE MÁS DE 25 AÑOS
La Endoscopia de la vía biliar o CPRE es un procedimiento delicado que requiere mucha experiencia y estándar de calidad.
EXPERIENCIA Y SEGURIDAD
Más de 5,000 casos con seguridad. Desde 1995
Sabemos que Ud. como paciente puede contar con otras alternativas.
Busque información en la web y estudios publicados:
www.revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1285
www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v27n3/a05v27n3
www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v41n2/1022-5129-rgp-41-02-94.pdf
COLANGIO PANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA O CPRE.
Este es un procedimiento-intervención útil y efectiva, que además de permitir diagnóstico fino y preciso permite el tratamiento de problemas de los conductos del hígado (vía biliar), del conducto que drena la vesícula (colédoco) y el páncreas.
Estos conductos pueden cerrarse u obstruirse por tumores, cálculos, arenilla, parásitos o posterior a cirugías.
Con este método se pueden remover piedras, molerlas o triturarlas con litotripsia, colocar tubos y stents. Este procedimiento requiere la ayuda de equipo de fluoroscopía (rayos x) para visualizar el interior de estos conductos una vez introducido el contraste. Es uno de los procedimientos más complejos y especializados de la medicina moderna. Se requieren salas especiales, dos médicos, enfermeras, técnico radiológico (tecnólogo), equipos especiales de endoscopia y rayos X y técnicas.
El especialista interpretará a través de imágenes los hallazgos patológicos. Este procedimiento está indicado cuando existe sospecha de enfermedad de la vía biliar o del páncreas como cálculos biliares, ictericia (piel amarilla) y cáncer de páncreas. Una vez reconocida la causa del problema, este procedimiento permitirá la introducción de diferentes catéteres e instrumentos, entre canastas, asas, balones, cepillos para solucionar el problema.
CPRE
Endoscopia avanzada de la vía biliar y páncreas.
Las variantes de la técnica permiten:
- Papilotomía: corte de la válvula que regula el drenaje o salida de bilis del colédoco. Se corta en caso de malfuncionamiento o cálculo o tumor en el mismo.
- Extracción de cálculos de vías biliares: Una vez cortada la válvula o realizada la papilotomía se introducen diversos accesorios para capturar y retirar las piedras.
- Litotripsia o “trituración” de cálculos de vías biliares o del páncreas. Can aparatos y accesorios especiales y canastillas es posible pulverizar las piedras más grandes sin cirugía abierta.
- Stenting o colocación de stents o endoprótesis vías biliares o páncreas. Método que permite recuperar el drenaje de bilis causado por un tumor, cálculo gigante, obstrucción por cáncer de páncreas, entre otros. Hay tubos o stents (endoprótesis) de teflón y metal.
CPRE
25 años de experiencia.
Antes de una CPRE, Debe saber esto:
Realizamos este procedimiento y técnica desde el año 1995.
La técnica ha progresado mucho, por ello todos los años realizamos visitas a USA y Toronto-Canadá para actualizaciones de la misma.
Esta técnica a pesar de ser bien realizada, puede presentar eventos adversos, como pancreatitis o inflamación del páncreas, sangrado, infección, dolor, que suelen requerir hospitalización de 1 a 5 días.
Estos eventos ocurren ya que se debe ingresar a los conductos tan estrechos del colédoco y páncreas y estos se inflaman. Usualmente estos casos no son severos, se toman todas las medidas del caso y se presentan en 5 a 30% mundialmente.
Excepcionalmente (excepcional 1/10,000) puede haber fuga de aire o líquido a la cavidad y en estos casos el paciente puede ameritar una cirugía después del examen cercana (horas o inmediata).
Por otro lado, con esta técnica se pueden retirar 98% de cálculos y hay éxito en colocar tubos y drenajes en 95% en promedio. Existe entre 2 a 5 % de casos que por tamaño de cálculo, dureza, tumor muy sólido o grande, características anatómicas atípicas del paciente, donde no es posible retirar los cálculos o colocar stents o tubos de drenaje y se debe buscar una solución operatoria con el cirujano o radiología intervencionista.
En neoplasias del conducto biliar o páncreas la tasa de éxito reduce a la mitad.
Igualmente en algunos casos difíciles (muchas piedras, calibres cerrados, tumores, etc) se pueden requerir varias CPRES (a los días, semanas o meses según sea el caso) 2 ó 3 veces para solucionar el problema y evitar cirugías complejas.
En casos que los tumores, lesiones o neoplasias ya están ingresando a los conductos se podría tomar muestras de biopsias. Cuando todavía los tumores no han ingresado a los conductos pero están presionando los mismos y obstruyen no se toma muestra. El objetivo principal es RECUPERAR el drenaje y circulación de las estructuras.
